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意识障碍分级

发布时间:2016-10-17 09:42 | 来源:未知 在线预约

  意识障碍种类较多,各科没有统一的说法,临床上非常多将其分为轻度、中度和重度意识障碍,但这种分级很让人疑惑,没有耐烦的同志可能感觉很头痛。意识障碍毕竟归属神经系统内容,是以参照神经科的分级,简练清楚!

  意识障碍包罗意识程度下降和意识内容改变两个方面,而平日指意识程度下降。

  1. 凭据意识程度非常,意识障碍分3级:嗜睡,昏睡和晕厥,而晕厥又分为浅、中、深晕厥。临床上只需两步,就可做出粗略判断:

  第一步,赐与说话刺激:

  叫醒回应:可被叫醒--------------嗜睡

  高声召唤才醒----------昏睡

  不被叫醒--------------晕厥

   第二步,判断晕厥水平,赐与痛觉刺激:

  痛苦回应:有回应----------------浅晕厥

  重刺激才有回应--------中晕厥

  无回应----------------深晕厥

  意识障碍具体判别要点还包罗无意识自动员作、健反射和光反射的检查,可参照精神病学第五版,而对晕厥分级现多采用glasgow晕厥量表,见后附表。

  2.既有意识程度下降,也有意识内容改变的,包罗意识恍惚和谵妄状况,两者判别要点:

  意识恍惚:嗜睡,定向力障碍,错觉为凸起显示。

  谵妄状况:定向力和自知力均障碍,有雄厚的错觉和幻觉。

  3. 特别类型意识障碍即醒状晕厥,包罗去皮质综合征和无动性沉默症,两者判别要点:

  去皮质综合征:皮质普遍损害,去皮质强直姿势,病理征(+)

  无动性沉默症:网状激活系统损害,去脑强直姿势,哪家精神障碍医院最好,病理征(—)

  4. 最后就是植物状况和脑灭亡,都有各自的诊断尺度,脑灭亡还牵扯司法伦理,这儿就不赘述了,有乐趣的可查阅。

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